Українські лікарі спостерігають під час перебігу коронавірусної хвороби велику кількість тромбоемболічних ускладнень.

Про це на прес-брифінгу 29 квітня повідомив міністр охорони здоров'я Максим Степанов. 

Він уточнив, що саме тому українські фахівці прийняли рішення внести до протоколу лікування COVID-19 "Гепарин" – препарат з групи антикоагулянтів, який запобігає згортанню крові та утворенню тромбів.

Невже з'явився новий тривожний симптом коронавірусної хвороби й варто запастися антикоагулянтами?

Без паніки. Спокійно розбираємося в темі. 

Що таке тромбоз?

Тромбоз – це згортання крові в судинах. 

Те, що стани підвищеного згортання крові можуть виникати при важких запальних хворобах (а COVID-19 саме така) лікарям добре відомо, каже лікар-інтерніст Руслан Буяновський. 

"Ця проблема при коронавірусній хворобі не є новиною, як би це не хотілось подати деяким як сенсацію.

З повідомлень Американського товариства гематологів бачимо, що для відповідальних вчених наразі головним є питання: чи рівень гіперкоагуляції та тромбозів під час коронавірусної інфекції більший, порівнюючи з тромбозами при інших запальних хворобах? 

Це питання відкрите і тривають дослідження, які нададуть відповідь належної доказової якості", – пояснює Буяновський. 

Хірург Владислав Демко в коментарі "Українській правді. Життя" додає, що гострий респіраторний дистрес синдром, який викликають важкі форми коронавірусу, в природі своїй може спричинювати коагулопатію – патологічний стан обумовлений порушеннями згортання крові.

"Дійсно, до порушень згортання крові при COVID-19 варто бути дуже уважними, адже вже є повідомлення про порушення різноманітних органів та систем", – каже Демко. 

Про тромбози у пацієнтів з COVID-19 пише й Американський коледж кардіології, але застерігає, що робити якісь висновки щодо того, чи є це цей ризик особливо високим – зарано. 

Чому з антикоагулянтами варто бути обережним?

Це серйозні ліки, прийом яких потребує контролю, підсумовують лікарі.

"Що нам робити, коли тривають дослідження з цього питання?

Відповідь – працювати з позиції – безпека пацієнта насамперед.

І одне із головних безпекових правил призначення антикоагулянтів – коли ти не можеш лабораторно контролювати лікування антикоагулянтами – не призначай їх", – звертається до колег Руслан Буяновський. 

Він пояснює, що коли немає можливості швидко отримати загальний аналіз крові (гемоглобін, та тромбоцити), коагулограму (аналіз на згортання крові) і аналіз д-дімер (маркер тромбоутворення) – то пацієнта лікують наосліп і наражають на смерть від кровотечі чи смерть від крововиливу в мозок.

Висновки:

• Тромбози характерні для запальних хвороб, особливо, якщо вони мають важкий перебіг.
• Лікування "Гепарином" має відбуватися лише за показаннями, та якщо лікар може лабораторно контролювати стан пацієнта.
• Точно не варто пити ці препарати на всяк випадок, бо тоді високі ризики померти не від коронавірусу, а від кровотечі.
• Зберігайте спокій та довірте своє здоров'я професіоналам.