Многие ошибочно полагают, что любое заболевание, даже легкое недомогание, может стать основанием для получения больничного отпуска. На самом деле, это не совсем так.

Как рассказывает юрист Алексей Головин изданию The Point, юридически основанием для больничного является установление факта временной нетрудоспособности.

Согласно Положению об экспертизе временной нетрудоспособности, это такое состояние здоровья человека, обусловленное заболеванием, травмой и т.д., которое делает невозможным выполнение работы. Оно имеет временный характер, обратимый под влиянием лечения и реабилитационных мероприятий.

Факт временной нетрудоспособности устанавливается в результате экспертизы временной нетрудоспособности (далее – ЭВН). Именно такую экспертизу проводит ваш лечащий врач каждый раз, когда вы обращаетесь к нему с жалобами на здоровье.

После такого обращения врач, проанализировав симптомы и установив диагноз, принимает решение об открытии или нет листка нетрудоспособности – документа, который мы обычно зовем «больничный лист». Именно он подтверждает наличие временной нетрудоспособности.

Лечащий врач может открыть больничный для сотрудника на срок до пяти дней. В случае сложного заболевания он может продлить его до десяти календарных дней. Если человек болеет дольше, листок нетрудоспособности можно продлевать, но потребуется более сложная процедура.

Так, если человек болеет более 10 календарных дней, листок нетрудоспособности до 30 дней продлевают лечащий врач совместно с заведующим отделением. Дальше продлить больничный может только врачебно-консультационная комиссия (ВКК). Эта комиссия проводит осмотр больного с периодичностью не реже 1 раза в 10 дней.

Когда заболевание требует длительного лечения, например в случае тяжелых травм или туберкулеза, периодичность осмотров ВКК с продлением больничного может быть не реже 1 раза в 20 дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

Точно так же, как и в случае собственной нетрудоспособности, человеку, который хочет получить больничный, надо открыть листок нетрудоспособности. Его выдает лечащий врач одному из работающих членов семьи, который будет фактически ухаживать за больным ребенком. Если в семье болеют двое или больше детей одновременно, то для ухода за ними выдается один листок нетрудоспособности.

Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет, если они лечатся амбулаторно (дома), листок нетрудоспособности выдается на срок до 3 дней. Как исключение, в особо сложных случаях этот срок может быть продлен по решению ВКК, или, если ее нет, – главного врача, но не больше, чем до 7 дней. 

Ст. 40 КЗоТ Украины запрещает увольнение сотрудника по инициативе работодателя во время его временной нетрудоспособности. А только листок нетрудоспособности подтверждает ее наличие.

Больничный лист также, является основанием для выплаты помощи по временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности или его копия подаются на рассмотрение комиссии по социальному страхованию (уполномоченному по социальному страхованию) на предприятии. Такой орган должен формироваться или избираться в каждой компании. Иначе она не сможет получать деньги из фонда социального страхования на оплату больничных.

Эта комиссия проверяет, правильно ли выдан и заполнен листок нетрудоспособности, и принимает решение об оплате больничного (помощи по временной нетрудоспособности).

В оплате могут отказать:

-если человек получил заболевание или травму при совершении преступления;
-если работник умышленно причинил вред своему здоровью, чтобы уклониться от работы или других обязанностей, или в -случае симуляции болезни;
-за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы;
-за время принудительного лечения, назначенного по постановлению суда;
-если заболевание или травма появились вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения;
-если работник был в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением.

Если сотрудник работает на предприятии по совместительству, он должен предоставить копию листка нетрудоспособности, заверенную подписью руководителя и печатью по основному месту работы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику его работодателем вместе с авансом или зарплатой. Размер помощи определяется следующим образом:

50% средней зарплаты работникам, имеющим страховой стаж до трех лет.
60% средней заработной платы работникам, имеющим страховой стаж от 3 до 5 лет.
70% средней заработной платы работникам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет.
100% средней заработной платы работникам, имеющим страховой стаж более 8 лет.
100% средней заработной платы выплачивается также работникам отдельных категорий («чернобыльцы», ветераны, жертвы нацистских преследований и т.д.) и родителям на время ухода за больным ребенком до 14 лет.

Если сотрудник имеет право на выплату 100% средней заработной платы (дохода) по основаниям, указанным в последнем пункте, он вместе с больничным должен также предоставить документы, подтверждающие наличие у него такого статуса.