-Нужно знать меру в питии!

 -Хм, а кто же её выпьет!

(народная мудрость)

СМИ пестрят различными заголовками, которые убеждают нас как о пользе, так и о вреде алкоголя. Давайте определимся сразу – пить вредно. Неважно, какой вид алкоголя пить, а важно количество. Мы не рассматриваем маргинальный вариант употребления суррогатов, тормозной жидкости, коктейлей «слеза комсомолки», «сучий потрох», «северное сияние» и прочих составляющих винной карты алкоголиков со стажем. Существуют безопасные дозы алкоголя, употребление которых не приводит к поражению печени. Заметьте, говорим только о печени. А есть ещё мозг (если он нам нужен, конечно). Что касаемо поджелудочной железы, то безопасной дозы алкоголя не существует вообще. На первый взгляд, безопасный фужер вина может вызвать тяжелейший панкреатит, который зачастую (если быть точным в 15-20% случаев) заканчивается летальным исходом.

Длительное употребление алкоголя приводит к следующим поражениям печени: жировая инфильтрация печени, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз.

Жировая инфильтрация печени характеризуется образованием маленьких жировых капель в цитоплазме печеночной клетки. Это приводит к нарушению функции печени. Жировая инфильтрация печени может развиваться после употребления всего 10 унций (240г) алкоголя (15-20 коктейлей, 3 л вина или несколько литров пива) в течение уик-энда и выявляется  у 90-100% алкоголиков (более 80 г алкоголя в день в течение 5 лет и более).

Алкогольный гепатит (другими словами -- воспаление печени) --  более тяжелое поражение печени, которое может сопровождаться желтухой, асцитом (наличие жидкости в брюшной полости) и приводит к необратимым изменениям в структуре печеночной колики. Алкогольный гепатит рано или поздно развивается примерно у 40-50% алкоголиков.

При алкогольном циррозе печеночная ткань замещается рубцовой и этот процесс уже необратимый.

Чувствительность печени к алкоголю неодинакова. Хотя демографические исследования указывают на то, что риск развития алкогольных поражений печени коррелирует с количеством потребляемого алкоголя, его токсическое действие на печень и другие органы у разных людей может быть различным. Цирроз печени выявляется лишь у 10-20% людей, злоупотребляющих алкоголем, однако развитие алкогольного гепатита и цирроза возможно и у лиц, употребляющих незначительное количество спиртных напитков. Это объясняется генетическими различиями (тут играет ключевую  роль наличие фермента, который расщепляет алкоголь – алкогольдегидрогеназа) , а также влиянием факторов окружающей среды. Алкогольное поражение печени у женщин при прочих равных условиях возникает быстрее, чем у мужчин.  Берегите печень, господа!

Олег Гулько, к.м.н.