В мае 2020 года журналисты издания Liga.net опубликовали результаты спецпроекта-исследования о состоянии украинской медицины. Главный вывод был профессионально сформулирован в заголовке: «Как у вас украли 1 825 дней жизни». 

Суть оказывается именно в этом: будь у нас действительно эффективная государственная система здравоохранения, мы бы, возможно, жили в среднем на пять лет дольше. 

Судите сами: средняя продолжительность жизни в Украине сейчас – 71 год 7 месяцев. Для сравнения, в Польше – 77 лет 9 месяцев. И это при том, что в 1991 году средняя продолжительность жизни и в Украине, и в Польше, и в Словакии составляла около 70 лет плюс-минус 1 год. Но, за три десятилетия в Украине этот показатель так и остался балансировать в пределах 67-72 лет, а во всей остальной Восточной Европе заметно вырос. 

В итоге сейчас по средней продолжительности жизни Украина уступает даже относительно небогатым Румынии, Молдове, Беларуси. Притом уступает не на один год – в Румынии, для примера, живут в среднем 75 лет 5 месяцев. 

Почему низкая продолжительность жизни – это о медицине? 

О том, что причиной низкой продолжительности жизни является именно здравоохранение, свидетельствуют, например, такие числовые сопоставления из вышеупомянутого спецпроекта: 

В Украине в 2019 году корью переболело 57 000 человек, а во всем ЕС лишь 13 000 человек. 
Показатель материнской смертности в Украине – 24 смерти на 100 000 человек. Аналогичные показатели в Европе в разы меньше: в Польше 3 смерти во время и вскоре после родов на 100 000 человек, в Чехии – 4. 
Средняя продолжительность пребывания в стационаре в Украине – 10 дней. Например, в соседней Венгрии – 5 дней, в Польше и Литве – 6 дней. 
За четверть века – с 1990 до 2015 года – смертность от инфекционных заболеваний в Украине увеличилась вдвое – с 11 до 22 смертей на 100 000 человек. В Европе, впрочем, это число поднялось еще выше, про другие континенты и говорить не приходится, а вот в СССР этот показатель был намного меньшим. Так, смертей от гриппа и ОРВИ, от туберкулеза и той же кори в последние десятилетия советской власти фиксировалось едва ли не вдесятеро меньше, чем сейчас. 

Нет денег в системе или нет желания следить за здоровьем людей? 

Безусловно, первая причина такого состояния государственной системы здравоохранения – недофинансированность. 

Речь, во-первых, о том, что наша страна в принципе небогата при большой численности населения. Кто не знает, в Украине сейчас показатель «ВВП на душу населения в пересчете на паритет покупательской способности» упал чуть ниже 3 000 долларов. В считающейся беднейшей европейской стране Молдове он равен 3 200 долларам. В очень бедных Македонии, Албании и Боснии показатель «GDP per capita PPP» составляет 5-6 000 долларов, вдвое больше, чем у нас. 

Во-вторых, у нас другое распределение бюджета на медицину, чем принято в цивилизованных странах. Расходы на охрану здоровья составляют лишь 3,2% годовых расходов госбюджета Украины – против 6% и выше в большинстве стран Восточной Европы и до 8% в нескольких странах Западной Европы. 

И это не расходы на зарплаты врачей, которые считаются отдельно – это именно траты государства на медицинскую инфраструктуру. 

Но все же важнейшим и любопытнейшим в исследовании Liga.net нам показался иной показатель: отчет пилотного массового опроса в Полтавской области о проценте граждан, проводящих скрининг состояния здоровья. То есть посещающих врачей не тогда, когда болезненные ощущения вызвали дискомфорт, а планово-профилактически. 

Оказалось, что в мониторинговых и профилактических контактах с врачами участвует лишь 4% населения Полтавщины. 

И это взят регион, в котором очень мало жителей до карантина постоянно подрабатывали в странах с дорогой платной медициной (согласитесь, в месте работы за рубежом не всякий наш гастарбайтер согласен оплатить себе плановый скрининг по тамошним расценкам). Отсюда вывод: западные области не дадут и 4% соотечественников, мониторящих состояние своего здоровья. 

Скрининг и профилактика – то, чего не хватает больше всего 

Более продолжительная жизнь в странах как западнее, так и восточнее Украины обусловлена не столько качеством предоставляемого в этих странах лечения, сколько его большей своевременностью. 

Так, во многих странах Запада немалая часть системы здравоохранения построена на медицинском страховании. Оплатить там лечение страховой выплатой будет невозможно, если человек регулярно и вовремя не посетил хоть один плановый скрининг, мониторинг состояния той или иной системы организма. Или посетил, но затем не выполнил предписания анализировавших эти данные врачей – а такие назначения следуют, когда мониторингом обнаружено в организме что-то далекое от идеала, хоть и совершенно бессимптомное. 

Поскольку там никому не хочется оказаться при внезапном заболевании без страховых и, чаще всего, с нехваткой собственных средств на лечение, а оно на Западе всегда дорогое, – мониторинг проходят по расписанию.  Кстати, медицинские страховые плановые обследования обычно бесплатны: оплачиваются или страховщиком, или государством. 

И вот один из типичных результатов этой системы. Когда в 1960-е годы в нескольких штатах США вводился пилотный массовый (почти тотальный) скрининг для раннего обнаружения рака молочной железы, в возрастной категории 30-55 лет заболеваемость РМЖ за десятилетие выросла почти в 13 раз! Разумеется, так увеличилось не количество заболевших женщин, а число тех, у кого обнаружили болезнь на бессимптомной стадии. Выявили благодаря скринингу, проводящемуся не реже, чем раз в два года; а также государственной социальной рекламе, настойчиво предлагавшей (и по сей день предлагающей) такое обследование, и ряду страховых и рабочих ограничений для тех, кто эти призывы игнорирует. 

Что сделано, чтобы мониторинг был удобным и приятным делом 

Согласитесь, правильный регулярный скрининг и постоянный мониторинг состояния организма предполагает наличие удобного архива, в котором семейный врач или узкий медспециалист может взять данные анализов, осмотров, других видов диагностики человека, изучить их, сравнить по разным датам, проанализировать. 

И потому наличие профессионального веб-интерфейса для мониторингового архива-анамнеза человека – очевидная насущная потребность мировой и национальных систем здравоохранения. 

И вот тут украинцы могут гордиться – именно в Украине создана и запущена пока не имеющая аналогов в мире система Moniheal.com. Она как раз содержит все возможности для хранения человеком результатов своих обследований, анализов, вообще всего, что касается состояния его здоровья. Этот цифровой архив, кроме удобной систематизации, возможностей для быстрого поиска и защищенного доступа для врача, умеет дешифровать анализы, поступающие из лабораторий, раскладывая каждый показатель в виде графиков, демонстрирующих врачу изменения состояния пациента в динамике. Если же лаборатория не предоставляет результатов анализов в современных форматах, человек может сам сформировать цифровой файл, заполнив простую форму. 

Главная же фишка в том, что Moniheal «умеет», исходя из имеющихся данных о состоянии здоровья, назначать время плановой диагностики или обследований тем или иным специалистом на год вперед. Это и есть та самая система мониторинга, которая позволяет выявлять заболевания на самых ранних стадиях. Притом семейный врач, зная многое о своем пациенте, конечно же, может подправить эти советы системы: скажем, убрать одни анализы и добавить другие. 

Наличие такой удобной и простой в использовании онлайн-системы мониторинга поспособствует тому, что украинцы, наконец, перейдут от «добычи справок» к философии любви к себе, подразумевающей регулярные обследования, раннюю диагностику и профилактику. 

Только это позволит вовремя, на бессимптомной стадии обнаруживать неполадки в организме, а затем быстро и недорого их «чинить». Данная система – залог того, что средняя продолжительность жизни в Украине когда-нибудь повысится до уровня хотя бы соседних с ней стран.